Отправлено: 22.01.07 17:26. Заголовок: Травмы позвоночника

Одним из факторов, по причине которых можно повредить позвоночник, является фактор, который обуславливается явным преобладанием мышц разгибателей спины над мышцами, стабилизирующими поясничный отдел позвоночника. Происходит как бы выдавливание поясничных позвонков и дисков вперед. При этом расстояние между дугами позвонков сокращается, что может повлечь за собой механическое раздражение корешков спинномозговых нервов. Может быть и, как правило, бывает, еще хуже, когда следствием недостаточности механизма, стабилизирующего поясничный отдел, и каких-либо других факторов является смещение позвонков или дисков.

Причиной данного "безобразия" является односторонний базовый тренинг при недостатке тренировочного воздействия на мышцы живота, или другие факторы, вызвавшие относительное ослабление этой группы мышц. Мышцы живота расположены между нижним краем грудной клетки и костями таза, к тазу также крепится ряд мышц передней поверхности бедра. При недостаточно развитых мышцах живота эти мышцы способствуют его развороту вперед и вниз, вместе с мышцами-разгибателями туловища, тем самым увеличивая степень поясничного лордоза.

Иными словами, степень наклона крестца влияет на степень "вогнутости" поясничного отдела позвоночника. И в случае, если живот, как звено, препятствующее чрезмерному развороту вперед костей таза, то есть наклону крестца, то есть чрезмерной поясничной "вогнутости" (поясничному гиперлордозу), "выпадает", вся нагрузка ложится на короткие мышцы поясничного отдела позвоночника. Короче говоря, эти мышцы получают "чужую ношу", к тому же структура подвергается нагрузке в нефизиологичном положении.
А теперь немного о том, что происходит, когда мы тренируем пресс. Вообще-то тренировка пресса - это отдельная достаточно актуальная и содержательная тема, но в данном случае она будет рассмотрена только с вертебральной точки зрения. Итак, во время тренировки мышц живота работают не только сами мышцы живота, но и большие поясничные, которые берут свое начало от тел и поперечных отростков двенадцатого грудного и всех поясничных позвонков и, соединяясь в одно сухожилие с подвздошной, прикрепляются к малому вертелу бедра.

Функцией этих мышц является сгибание в тазобедренных суставах и поясничном отделе позвоночника, то есть когда "качаете" пресс, зацепившись ногами, они работают вместе с мышцами живота. Начинаясь от поясничных позвонков, при совершении своей работы большие поясничные мышцы тянут каждый из них книзу и, главное, вперед, оказывая тем самым тренирующее воздействие на мышцы поясничного отдела позвоночника, удерживающие позвонки в физиологически нормальном взаиморасположении. То есть при выполнении упражнений на пресс помимо восстановления мышц живота как звена, препятствующего развороту таза вперед, еще и укрепляется сам позвоночник. Нельзя обойти вниманием и то, что развитые мышцы брюшного пресса уничтожают вероятность образования грыж и, повышая давление в брюшной полости, дополнительно укрепляют область поясницы.

Что делать:
- Сбавить "обороты" или на время отказаться от упражнений, вызывающих дискомфорт в области поясницы.
- Тренировать пресс.

Перекосы таза и разная длина ног

Как вы думаете, что является причиной разной высоты плеч? - "Ну, это могло быть следствием асимметричного развития структур и тонуса мышц плечевого пояса или каких-нибудь травм". Естественно, могло, но в большинстве случаев причина кроется ниже - на уровне крестцового отдела позвоночника. Разная длина ног очень часто является первоисточником позвоночных травм, получаемых или "всплывающих" в процессе тренировки с отягощениями. Но действительно разная длина ног, обусловленная разным размером костей, встречается нечасто по сравнению с подвывихами крестцово-подвздошного сустава, которые обуславливают разную высоту подвздошных костей относительно позвоночника и, следовательно, разную длину ног. Чем это грозит для позвоночника? Представьте, что крестец "съехал" в одном из сочленений с остальной частью таза, что обуславливает его наклонное положение (во фронтальной плоскости). А поскольку крестец является одним из отделов позвоночника, то позвоночник, адаптируясь к этому, получает боковой изгиб, чем и объясняется разная высота плеч. Это явление может обуславливать видимые нарушения симметрии в развитии мышц как плечевого пояса, так и ног и, безусловно, сказывается на выполнении упражнений. Но это еще не "болячки" - "кривым" можно прожить всю жизнь, не обращая на это внимания или даже не догадываясь об этом.

Настоящие "болячки" могут "всплыть", когда вы серьезно займетесь становыми тягами и приседаниями со штангой. Что касается позвонков, то в данном случае они могут "съезжать", как правило, посередине спины - в нижней половине грудного отдела, и делают это в "выпуклую" сторону. А непосредственно в пояснично-крестцовой области, как правило, возникает дискомфорт, обусловленный механической перегрузкой, что вполне естественно для структур, находящихся в нефизиологичном взаиморасположении.

Что делать:
- Определиться с природой "болячки" - разная длина ног или перекос таза.
- Если разная длина ног, то отказаться от упражнений с опорой на обе ноги и жимов двумя ногами. Возможно также решение проблемы за счет увеличения высоты подошвы обуви на ногу, которая короче.
- Если у вас перекос таза, показана мануальная терапия и продолжение занятий в тренажерном зале.

Плохо скоординированные движения

Очень часто случается так, что в результате неосторожного движения происходит подвывих позвонков или дисков. Иногда это происходит при попытке "почитинговать" во время жимов стоя и сидя. Подобное может происходить при выполнении приседаний и тяг, причем все вроде бы в порядке вещей - и движения выполняются технично, и позвоночник как бы здоров, за исключением того, что на него вдруг "валится" нагрузка, которую он не ожидал. Дело в том, что, как упоминалось выше, готовность позвоночника адекватно отреагировать на оказываемое на него механическое воздействие в какой-то отдельно взятый момент зависит от адекватности сил, создаваемых посредством сокращения соответствующих мышц ему в противовес. Что именно происходит? Представьте: на позвоночник давит штанга, лежащая на плечах, она же его сгибает, с другой стороны работает куча мышц, которые сгибают его в другую сторону и все это месиво векторов сил, действующих на позвоночник, толкает каждый конкретный позвонок в свою конкретную сторону. И не подумайте, что эти силы постоянны - расстановка сил, действующих на структуры позвоночника в каждом положении и при разном внешнем механическом воздействии, различна и, естественно, изменяется по мере совершения движений. Поэтому существуют мышцы специальные и "по совместительству", а также рефлекторный стереотип, ими управляющий, который призван удерживать позвонки там, где они должны быть.

Чтобы более доступно и точно охарактеризовать этот механизм возникновения травмы, можно провести аналогию с мануальной терапией. Одним из главных в данном случае является фактор неожиданности, это происходит так: вы лежите на кушетке в расслабленном состоянии и тут, неожиданно: "щелк" - и у вас что-то встает на место. Говоря "умными словами", происходит постановка сустава на место, что делается возможным, когда большая часть укрепляющих его мышц находится в расслабленном состоянии и, тем самым, не мешает его дислокации. Примерно то же и в случае возникновения травмы - причиной является недостаточная активность мышц, удерживающих межпозвоночное сочленение, в определенный момент времени, приведшая к возникновению подвывиха, что может произойти в следующих случаях:

- Если вы "бросаетесь" выполнять подход, недостаточно чувствуя свое тело, когда вы не в состоянии представить, как получится это упражнение с этим весом.
- Вам так тяжело, что хочется "убежать" от нагрузки, что-нибудь расслабив, и вы это делаете.
- При попытке как-то "извернуться", когда что-то не выжать.
- Во всех других случаях при невнимательном и плохо скоординированном подходе к поднятию тяжестей.

Что делать:
- С "уважением" относиться к разминочным подходам базовых упражнений: не игнорировать их и выполнять, стремясь максимально прочувствовать все тело.
- Во время выполнения базовых упражнений держать в тонусе все мышцы туловища, в первую очередь не "вываливать" живот.
- При выполнении различных жимов не "дергаться" и не крутить головой.
(На этом основные причины "неполадок" позвоночника, которые здоровый человек может "унести" из тренажерного зала заканчиваются.)

Другие факторы

Заболевания позвоночника, имеющие метаболическую первопричину, такие как, например, остеохондроз. В данном случае помимо медикаментозной терапии наиболее действенным методом лечения, как правило, является физиотерапия и нагрузки. К механико-неврологическим проблемам следует отнести дислокации позвонков в шейном отделе, где, кстати говоря, залегают позвоночные артерии, которые при их механическом ущемлении, при дислокациях позвонков в шейном отделе спазмируются, в результате чего ухудшается кровоснабжение головного мозга. В большинстве случаев подвывихи шейных позвонков являются результатом родовой травмы. Следует отметить, что дислокации позвонков могут привести к ущемлению корешков спинномозговых нервов, что является причиной неврологических нарушений. В случае если травма была получена при родах, то в процессе индивидуального развития неврологические последствия этой травмы стабилизируются и могут выражаться в различных асимметриях тонуса и парезах. Лечение таких проблем включает в себя медикаментозную терапию, массаж, мануальную и физиотерапию, притом эффективно применение физических нагрузок (совместно с мануальной терапией или мягкой остеопатией индивидуально оптимизированные физические нагрузки являются наиболее действенным методом лечения).

В отличие от адаптационных изгибов при перекосах таза и разной длине ног, при сколиозах имеется первичная дуга. Для них характерно такое явление, как торсия - закручивание позвонков вокруг вертикальной оси. Причины возникновения сколиозов напрямую не связаны с механикой, поэтому полностью искоренить эту патологию в большинстве случаев представляется маловероятным, но вполне возможно ее компенсировать. То, что физические нагрузки - это одно из наиболее действенных методов лечения сколиозов, является общепризнанным фактом, поэтому в данном случае занятия бодибилдингом являются полезными. Но сколиоз как патология делает позвоночник более уязвимым механически, по этой причине нагрузку следует несколько ограничивать.

Если произошла травма

Здесь все было бы вполне банально, если бы не травмы с дислокациями, которые сами собой на место не "встанут". В самом безобидном случае, если ничего не "съехало", все просто - нужно обеспечить оптимальное сочетание факторов, способствующих восстановлению. В очередной раз напоминаю, что это: наименьшая подверженность структуры нагрузкам, вызывающим ее повреждение, в большинстве случаев эти нагрузки могут сопровождаться дискомфортными ощущениями, поэтому малейший дискомфорт является "сигналом к остановке", достаточное для восстановления время, питание и стимуляция восстановительных процессов, возможно - фармакологическая.

Если же все-таки "съехало", то необходимо вправить сместившиеся структуры, но очень часто это достаточно проблематично. Легче всего излечиваются дислокации, которые наименее сопровождаются повреждениями тканей, особенно если их как можно быстрее вправить. Сложность возрастает вместе со степенью истощенности и травматических нарушений. Проблема состоит в том, что в соответствии с упомянутым в первой части статьи механизмом и сопутствующими травме морфологическими изменениями возникает привычный и, как правило, очень стабильный подвывих. В данном случае необходима длительная комплексная реабилитация.

Привычность подвывиха выражается в наличии высокой вероятности его возобновления после постановки структур на место. Чтобы этого не произошло, целесообразно сначала подготовить структуры и только после этого применять мануальную терапию для устранения дислокации. Подготовить нужно в первую очередь мышечную ткань, максимально снизив метаболические последствия травмы и травматический гипертонус в поврежденной области, а также дать возможность поврежденным структурам восстановиться. Это следует делать, применяя противовоспалительные средст- ва, миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд), а также вещества, положительно влияющие на метаболизм поврежденных тканей: как нутриенты, так и стимуляторы. Полезно применение расслабляющих разновидностей массажа и некоторых физиотерапевтических процедур. Как только дискомфорт несколько утихнет, уменьшится или исчезнет боль в покое, следует вправить смещенные структуры, предварительно отказавшись от применения расслабляющих средств.

Допустим, в результате мануальной терапии позвонки удалось вправить, и диски, которые находятся между ними, тоже, вроде бы, встали на место, и все это не "съезжает" заново через час после процедуры. Следует сделать все возможное, чтобы удержать вправленное, максимально стимулировав трофику, тонус глубоких мышц спины в области повреждения, его корректность и постоянство. Достичь этого можно посредством применения разумно подобранной физической нагрузки. Следует начать с упражнений, повышающих тонус глубоких мышц спины, но не оказывающих на позвонки нагрузки, стремящейся их сместить относительно друг друга. Наиболее отвечающими таким требованиям являются упражнения для мышц спины с опорой на грудную клетку, например, в тренажерах для мышц спины типа "Хаммер". Затем, постепенно увеличивая нагрузку на позвоночник, перейти к такому базовому упражнению, как приседания со штангой - только вес нужно подбирать "едва заметный" чтобы не перегрузить поврежденную область (поскольку при дислокации растягиваются и, как следствие, ослабляются как раз те мышцы и связки, которые впоследствии должны препятствовать ее возобновлению); выполнять это упражнение следует с большим количеством повторений от примерно 16-30, притом очень технично и внимательно, постепенно наращивая вес и, естественно, тренируя оставшуюся мускулатуру, стараясь избегать факторов, перечисленных выше, способствующих смещению позвонков. В случае, если подвывих возобновился, следует его вправить, продолжив реабилитационные мероприятия в соответствии с вышерассмотренными условиями.

Помимо дислокаций с относительно легкими повреждениями тканей имеется ряд более серьезных травм: от грыж, выпадений межпозвоночных дисков до их коллапсов и компрессионных и просто переломов позвонков и, естественно, в таких случаях без медицинской помощи никак нельзя. Да и вообще своему позвоночнику следует уделять побольше внимания, вполне может обнаружиться, например, что у вас "не все на месте" в шейном отделе и поэтому вас временами беспокоят головные боли, обусловленные нарушениями кровоснабжения. Или вы прожили всю жизнь с перекосом таза, совершенно об этом не догадываясь, пока вам его не вправили. По этим и многим другим причинам при различных проявлениях дискомфорта в области спины или шеи обязательно следует проконсультироваться у специалиста и, если нужно, сделать снимок пораженной области. Также не следует забывать, что в позвоночнике залегает спинной мозг и от него отходят спинномозговые нервы, которые могут подвергаться механическому воздействию при травмах позвоночника, что может существенно подпортить вам жизнь.

И в заключение о хорошем. В последнее время физические методы лечения приобретают все большую популярность, что вполне естественно. На сегодняшний день специалисты разных отраслей и направлений медицины не только уделяют все больше внимания такому фактору, как единство (взаимообусловленность) структуры и функции. При этом очень часто, в том числе и от медицинских специалистов, приходиться слышать, что большие вертикальные, да и просто большие нагрузки на позвоночник являются вредными - это не совсем так, или даже совсем не так в ряде случаев. Силовые нагрузки на позвоночник и большие мышечные группы стимулируют минеральный обмен его тканей, тем самым, а также по ряду других причин они повышают их функциональные способности и снижают вероятность возникновения метаболических и других "напастей". Поэтому занятия в тренажерном зале не только не вредны, если подходить к делу правильно, но и крайне полезны.

 Отправлено: 22.01.07 22:13. Заголовок: Re:

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА.

Авторы: Врач высшей категории ГВВ N-2 А.Т. Полубояров, зав. кафедрой физ. воспитания доцент Н.Б.Тарасов; д.п.н, профессор Ю.Г. Коджаспиров; к.п.н, доцент В.И. Сытник; ст.преподаватель Е.Я. Крупник.
Москва 1999г.



--------------------------------------------------------------------------------


Аннотация
Методическое пособие предназначено для массажистов, инструкторов лечебной физической культуры, преподавателей физической культуры работающих со специальными медицинскими группами, а также для самостоятельных индивидуальных занятий с целью профилактики и восстановления утраченных функций при таком заболевании как поясничный остеохондроз.

В нем обобщен, передовой опыт работы и результаты научных исследований сотрудников Госпиталя ветеранов войн N-2,, и преподавателей кафедры физического воспитания Московского Авиационного Института.

В данном методическом пособии предлагаются специализированные физические упражнения имеющие направленность как на лечение, так и на профилактику остеохондроза поясничного отдела. Предлагаемые физические задания сопровождаются положительными эмоциями, отвлекают больных от "ухода в болезнь", что в свою очередь, способствует снижению мышечного тонуса и выполнению движений в большем объеме. Чрезвычайно важным элементом методики следует считать воспитание простейших двигательных навыков самообслуживания (застегивание и расстегивание пуговиц, одевание и т.д.).

Признаками поясничного остеохондроза являются: тупые боли в области поясницы и в ногах; похолодание и онемение конечностей; появление болей при резких движениях туловищем, тряске, поднятии тяжестей, длительной неудобной позе; ограничении движений в пояснично - крестцовом отделе.

Лечение остеохондроза поясного отдела имеет свою специфику, но во всех случаях в период его обострения нужен максимальный покой с целью разгрузки пораженного сегмента, уменьшения внутридискового давления, травматизации корешков и реактивного отека. Поясничный остеохондроз является одним из распространенных заболеваний периферической нервной системы, имеет склонность к рецидивам, вызывающим временную утрату трудоспособности. Подобное заболевание может быть инфекционной этиологии; последствием травмы; может также возникнуть при аномалиях развития позвоночного столба; нарушении обменно - эндокринных процессов, в частности солевого обмена. В межпозвонковых дисках происходят дегенеративные изменения, которые приводят к частичному разрушению фиброзного кольца, смещению диска, его боковым и задне - боковым выпячиваниям, следствием чего является сдавливание соответствующих корешков нервов, нарушение их питания, отечность, явления радикулита, который нередко сопровождается атрофией мышц, их слабостью, вплоть до вялого пареза.

При невритах пояснично - крестцового сплетения не только появляются боли, но и нарушаются двигательные функции, что проявляется в ограничении движений туловища по всем трем осям, уменьшении статической выносливости позвоночного столба, ограничении движений в тазобедренных суставах, вялых парезах нижней конечности. Односторонние поражения приводят к нарушению правильной осанки, к изменению нормальной позы при лежании, сидении, стоянии и ходьбе, что в свою очередь, способствует развитию сколиозов. Назначение таким больным активных физических комплексов определяется прежде всего остротой и локализацией процесса. Показанием является стихание острых проявлений заболевания и уменьшение болей. Терапевтический эффект предлагаемых лечебных упражнений объясняется положительным влиянием их на стимуляцию крово - и лимфообращения и тканевого обмена, что способствует устранению застойных явлений в органах малого таза, разгрузки позвоночного столба, созданию более устойчивого мышечного корсета и постепенному вытяжению корешка нерва.

При выполнении данных физических заданий в тканях работающей мускулатуры образуются вещества белкового происхождения, которые, поступая в кровь, оказывают стимулирующее влияние на функцию основных систем. Таким образом, тонизирующее и общее стимулирующее действие физических упражнений на больных осуществляется чрез нервный механизм и гуморальный, включающий как неспецифические вещества (продукты обмена при мышечной деятельности), так и специфические (гормоны). В мышцах, в суставах, в сухожилиях, коже и других органах и системах в момент выполнения физических упражнений появляются афферентные импульсы, влияющие на характер и направление потоков нервных возбуждений, возникающих в головном мозге, которые, в свою очередь, стимулируют развитие нарушенных двигательных функций, чем достигается стимуляция соответствующих двигательных центров. Кроме того, под влиянием систематической тренировки улучшаются функции проводящих нервных путей и периферических рецепторов. "Кора головного мозга как бы организует периферию, упорядочивает функциональную деятельность периферических аппаратов, часто навязывая периферии свои закономерности" (К.М.Быков).

Ведущие задачи ниже описываемых специализированных физических комплексов можно свести к следующему:

Поднятие общего тонуса организма и улучшение психического состояния больного.

Профилактика развития двигательной тугоподвижности в суставах (контрактуры) и других осложнений (пролежни, застойные пневмонии и др.)

Улучшение функционального состояния вегетативных систем и подготовка их к физической тренировке, необходимой для восстановления утраченных функций.

Восстановление утраченных функций, создание временных и постоянных компенсаций.

Восстановление навыков ходьбы и т.д.

Следует помнить, что вынужденная малоподвижность больного (гипокинезия) приводит к нарушению функционального состояния многих внутренних органов и систем, что может вызвать значительные изменения органов больного. Предложенные упражнения позволяют направленно, в нужной последовательности, с учетом функционального состояния пациента готовить его к вставанию и ходьбе. По мере перехода к вертикальному положению нагрузка постепенно увеличивается за счет действия веса тела на нижние конечности и позвоночный столб, что повышает их готовность к предстоящему расширению двигательного режима, что в свою очередь способствует адекватному упражнению сердечной мышцы и нормализации сосудистого тонуса. Постепенная тренировка в переходе к вертикальному положению благотворно влияет и на системы лимфообращения, что особенно важно для данных больных.

Предлагаемые реабилитационные физические комплексы улучшают общее состояние больного предупреждают возникновения различных осложнений, связанных с травмой и вынужденным положением (застойные явления в легких, ухудшение перистальтики кишечника), способствует восстановлению взаимоположения позвонков, создают мощный мышечный корсет, который удерживает позвоночный столб в нужном положении, и устанавливает подвижность в его суставах.

Если какое-либо упражнение вызывает болезненные ощущения или очень тяжело выполняются, то их следует пропускать и переходить к последующим.

Все задания сразу выполнять не обязательно. Можно выполнить несколько первых комплексов, выполнение которых займет 30 - 40 мин. после чего повторить спустя 5 - 6 часов. При выполнении каждого упражнения следует акцентировать внимание на самовытяжение. В острый период, когда больной практически находится в лежачем положении, можно рекомендовать следующий способ вытяжения, который ускорит этап восстановления пациента и одновременно может оказаться одним из довольно эффективных способов обезболивания спины. Для этого следует положить больного на жесткую поверхность (для чего можно использовать даже гладильную доску) расположенную под углом 45 - 60 градусов к поверхности пола. Чтобы создать необходимый угол наклона под жесткую поверхность можно подставить кресло или письменный стол. Под плечи пациента следует продеть изготовленные из мягкой ткани петли (или соединенные в кольцо ремни), которые одновременно одеваются на края доски. При этом вытяжение не должно усиливать болевых ощущений. Продолжительность данной процедуры от 3 до 25 минут. Однако при лечении положением, сеанс лечения может, при необходимости, быть достаточно длительным, но чтобы не увеличивалась мышечная напряженность (до 3 - 4 часов). Так, чтобы ослабленные мышцы не испытывали излишнего растяжения, а суставы не подвергались деформации.

Желательно в течение дня проводить несколько сеансов, чередуя их с массажем и физиотерапевтическими процедурами. Чтобы избежать неприятных последствий, следует определять тоническое состояние мышечных групп и подвижность в суставах, не допускать увеличения спастичности или регидности мышц по сравнению с исходным уровнем, возникновения гипостатических отеков, появления болей, онемения, тугоподвижности. Такие симптомы указывают на чрезмерность растягивания, неправильность фиксации, передозировку по времени. Таким образом, оптимальный режим лечения данным положением определяется индивидуально и зависит от общего состояния больного и его двигательного статуса. Одновременно заболевший уже может частично выполнять упражнения указанные под номерами 1, 3, 4, 6.
В острый период занятия проводятся 2 - 3 раза в день, продолжительность каждого по 15 минут.


УПРАЖНЕНИЕ 1.
Исходное положение (И.П.) : лежа на спине, руки на голове.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: руки вверх, потянуть носки на себя.

На два: вернуться в И.П.

Упражнение выполнять 30 раз.


УПРАЖНЕНИЕ 2.
И.П.: лежа на спине, руки вверху.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: хват правой рукой за запястье левой руки, вытягивая себя правой рукой за левую - наклон туловища вправо.

На два: вернуться в И,П.

На три: хват левой рукой за запястье правой руки, вытягивая себя левой рукой за правую - наклон туловища влево.

На четыре: вернуться в И,П.

Упражнение выполнять 30 раз.


УПРАЖНЕНИЕ 3.
Исходное положение (И.П.) : лежа на спине, руки вверху.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: хват левой рукой за запястье правой руки, повернуть стопы в правую сторону, вытягивая себя левой рукой за правую наклон туловища в левую сторону.

На два: вернуться в И.П.

На три: хват правой рукой за запястье левой руки, повернуть стопы в левую сторону, вытягивая себя правой рукой за левую наклон туловища в правую сторону.

На два: вернуться в И.П.

Упражнение выполнять 15 - 20 раз.


УПРАЖНЕНИЕ 4.
И.П.: лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, руки вверху.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: хват левой рукой за запястье правой руки, опустить колени в правую сторону, руки тянуться в левую сторону.

На два: вернуться в И,П.

На три: опустить колени в левую сторону, руки тянуться в правую сторону.

На четыре: вернуться в И,П.

Упражнение выполнять 30 раз.

Во втором периоде продолжительность занятия доводится до 30 - 40 минут. Желательно выполнение данного комплекса 2 - 3 раза в день. Так как пациент в данное время, почти не способен заниматься производительным трудом.


УПРАЖНЕНИЕ 5.
И.П.: лежа на спине, руки вверху.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: согнуть ноги, обхватить колени руками.

На два: вернуться в И,П.

Упражнение выполнять 30 раз.


УПРАЖНЕНИЕ 6.
И.П.: лежа на спине, руки вверху, ноги врозь.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: напрячь мышцы конечностей, так чтобы создавалось впечатление, что исполнителя растягивают за руки и ноги противоположных направлениях, держать 3 - 5 сек.

На два: медленно расслабляясь вернуться в И,П.

Упражнение выполнять 5 - 7 раз.


УПРАЖНЕНИЕ 7.
И.П.: лежа на спине согнуть руки в локтевых суставах, опора на предплечья, ноги согнуты в коленных суставах, опора на стопы.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: оторвать таз от пола, держать 10-15 сек.

На два: вернуться в И,П.

Упражнение выполнять 5 - 7 раз.


УПРАЖНЕНИЕ 8.
И.П.: лежа на животе, руки на пояснице на гребнях подвздошных костей.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

Самовытяжение, т.е., опираясь руками в гребни подвздошных костей стараемся вытянуться. Должно создаваться впечатление, что вас растягивают в разные стороны за ноги и за туловище.

Упражнение выполнять 8 - 10 раз.


УПРАЖНЕНИЕ 9.
И.П.: лежа на животе, руки под подбородком.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: согнуть правую ногу по пластунски .

На два: выпрямить.

Тоже самое выполнить с другой ногой.
Упражнение повторить 15 - 20 раз.


УПРАЖНЕНИЕ 10.
И.П.: лежа на животе, руки под подбородком.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: приподнять прямую ногу.

На два: приподнять вторую ногу, соединить ноги.

На три: вернуться в И,П.

Выполнять 5-7 раз по 10-15 сек.


УПРАЖНЕНИЕ 11.
И.П.: лежа на животе, руки вверху, ноги врозь.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: напрячь мышцы конечностей, так чтобы создавалось впечатление, что исполнителя растягивают за руки и ноги противоположных направлениях, держать 3 - 5 сек.

На два: медленно расслабляясь вернуться в И,П.

Упражнение выполнять 5 - 7 раз.


УПРАЖНЕНИЕ 12.
И.П.: лежа на животе, руки в стороны.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: оторвать прямые ноги от ковра на 10-15 см.

На два: вернуться в И,П.

Выполнять 5-7 раз по 10-15 сек.


УПРАЖНЕНИЕ 13.
И.П.: упор стоя на коленях.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: переставляя руки вперед - потянуться, движение напоминает потягивания кошки, ноги не отрываются от ковра.

На два: переставляя руки вернуться в И,П.

Самовытяжение повторить 20 - 25 раз.
В положении упора на коленях продолжительность занятий увеличивается до 45 минут.


УПРАЖНЕНИЕ 14.
И.П.: лежа на животе, руки за спиной в замок.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: приподнять голову и туловище вверх, сохранять данное положение 10 - 15 сек.

На два: вернуться в И,П.

Выполнять 5-7 раз по 10-15 сек.


УПРАЖНЕНИЕ 15.
И.П.: лежа на спине, ноги прямые.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: приподнять ноги от ковра на 10-15 см.
На два: скрестное движение ногами.
На три: вернуться в И,П.

Упражнение повторить 5-8 раз по 15 - 25 движений.

Не рекомендуем поднимать ноги выше угла 45 градусов, чтобы не уменьшить поясничный лордоз.


УПРАЖНЕНИЕ 15.
И.П.: упор стоя на коленях.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: переставляя руки к ногам - выгнуть спину, стараясь головой достать коленей (напоминает выгибание спины животных), руки не отрываются от ковра.

На два: вернуться в И,П.

Упражнение повторить 20 - 25 раз.


УПРАЖНЕНИЕ 16.
И.П.: стоя на коленях лицом к гимнастической стенке, руки на перекладине.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: не отрывая рук от перекладины, потягиваясь, сесть на пятки.

На два: потянуться.

На три: вернуться в И,П.

Переместить руки на перекладину расположенную ниже предыдущей, повторить упражнение. Повторить 25 - 30 раз, постоянно перемещая руки с более высокой на нижнюю перекладину, и затем с низкой на перекладины расположенные выше.

При отсутствии гимнастической стенки можно использовать одну из сторон дверной коробки или веревку охватывающую письменный стол.


УПРАЖНЕНИЕ 17.
И.П.: стоя на коленях лицом к гимнастической стенке, руки на перекладине.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: сесть справа от пяток.

На два: вернуться в И,П.

На три: сесть слева от пяток.

На четыре: вернуться в И,П.

Переместить руки на перекладину расположенную ниже предыдущей, повторить упражнение. Упражнение повторить 20 - 25 раз, постоянно перемещая руки с более высокой на нижнюю перекладину, и затем с низкой на перекладины расположенные выше. При выполнении упражнения необходимо максимальное растяжение в поясничном отделе.


УПРАЖНЕНИЕ 18.
И.П.: стоя на коленях, руки на поясе.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

Опираясь на гребни подвздошных костей:

На раз: поворот туловища вправо.

На два: вернуться в И,П.

На три: поворот туловища влево.

На четыре: вернуться в И,П.

При выполнении стараемся растянуться в поясничном отделе. Упражнение повторить 15 - 20 раз.


УПРАЖНЕНИЕ 18.
И.П.: стоя на коленях, руки на поясе.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: выполнить наклоны назад, опора руками о гимнастическую стенку.

На два: перебирая рукам рейки гимнастической стенки - возвращаемся в И,П.

Упражнение повторить 20 - 25 раз.


УПРАЖНЕНИЕ 19.
И.П.: стоя лицом к гимнастической стенке, хват правой рукой за верхнюю перекладину.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: отвести таз в левую сторону, руки вверх.

На два: потянуться.,

На три: вернуться в И,П.

Хват левой рукой за верхнюю перекладину. Повторить упражнение отводя таз в правую сторону. Переместить руки на перекладину расположенную ниже предыдущей, повторить упражнение 25 - 30 раз, постоянно перемещая руки с более высокой на нижнюю перекладину, и затем с низкой на перекладины расположенные выше.


УПРАЖНЕНИЕ 20.
И.П.: стоя лицом к гимнастической стенке, руками хват на уровне груди, руки прямые.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: присесть.

На два: выгнуть спину.

На три: потянуться.

На четыре: используя силу мышц рук - вернуться в И,П.

Переместить руки на перекладину расположенную ниже предыдущей, повторить упражнение. Упражнение повторить 20 - 25 раз, постоянно перемещая руки с более высокой на нижнюю перекладину, и затем с низкой на перекладины расположенные выше.


УПРАЖНЕНИЕ 21.
И.П.: смешанные висы, стоя на нижних рейках гимнастической стенки, руки держаться за верхние перекладины, подбородок на уровне кулаков.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: Присесть, выпрямить руки.

На два: выпрямляем одну ногу, другая остается на перекладине.

На три: потянуться.

На четыре: используя силу мышц рук - вернуться в И,П.

Повторить то же самое, освобождая другую ногу. Упражнение повторить 8 - 10 раз, постоянно перемещая руки с более высокой на нижнюю перекладину, и затем с низкой на перекладины расположенные выше.


УПРАЖНЕНИЕ 22.
И.П.: стоя на полу, лицом к гимнастической стенке, прямой хват руками за рейку гимнастической стенки на уровне головы, руки прямые.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: оттянуть туловище и таз назад.

На два: вернуться в И,П.

Упражнение повторить 20 - 30 раз, постоянно перемещая руки с более высокой на нижнюю перекладину, и затем с низкой на перекладины расположенные выше.


УПРАЖНЕНИЕ 23.
И.П.: стоя лицом к гимнастической стенке, руки вперед, хват на уровне груди, руки выпрямлены.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: держаться туловищем гимнастической стенки: руки скользят по рейкам, расползаясь в стороны.

На два: вернуться в И,П.

Переместить руки на перекладину расположенную ниже предыдущей, повторить упражнение. Упражнение повторить 20 - 30 раз, постоянно перемещая руки с более высокой на нижнюю перекладину, и затем с низкой на перекладины расположенные выше.


УПРАЖНЕНИЕ 24.
И.П.: стоя спиной к гимнастической стенке, руки вдоль туловища.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: опираясь руками о рейки присесть.

На два: обхватить колени руками.

На два: перебирая руками рейки гимнастической стенки вернуться в И,П.

Упражнение повторить 20-30 раз.


УПРАЖНЕНИЕ 25.
И.П.: руки на поясе, стоя спиной к стене, кисти рук располагаются на гребнях подвздошных костей.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

Надавливая руками на подвздошные кости и выполняя самовытяжение:

На раз: наклон вправо.

На два: вернуться в И,П.

На три: наклон влево.

На четыре: вернуться в И,П.

Упражнение повторить 20-30 раз.


УПРАЖНЕНИЕ 26.
И.П.: опора спиной о гимнастическую стенку, руки вдоль туловища.
ВЫПОЛНЕНИЕ:

На раз: поднять руки, потянуться и коснуться верхней перекладины.

На два: коснуться кистями плечевых суставов.

На три: оттянуть стопы на себя.

На четыре: вернуться в И,П.

Упражнение повторить 10 - 15 раз.

Если Вы чувствуете, что выполнение определенного упражнения не вызывает у Вас заметного утомления, то выполнять его не обязательно и можно перейти к более сложным.

Третий период (период ремиссии) соответствует завершению периода выздоровления. В этот период, когда пациент субъективно чувствует себя здоровым необходима ликвидация остаточных морфологических и функциональных нарушений, восстановление адаптации к привычным производственно - бытовым мышечным нагрузкам и условиям, а при необратимых нарушениях - закрепление сформированных постоянных компенсаций.



ЛИТЕРАТУРА.

1. Демитр Шойлев "Спортивная травматология". София: Медицина и физкультура, 1986г.
2. Зуев Е.И. "Волшебная сила растяжки" - М.: "Советский спорт", 1990г.
3. Краснов А.Ф., Аршин В.М., Цейтлин Н.Д. "Справочник по травматологии". М.: "Медицина", 1984г.
4. Курпан Ю.И., Таламбум Е.А., Силин Л.Л. "Движение против остеохондроза позвоночника" М.: Физкультура и спорт 1987г.
5. "Лечебная физическая культура" Учебник для институтов физической культуры. / Под общ. ред. доц. С.Н.Попова М.: Физкультура и спорт 1978г.
6."Патологическая физиология". / Под ред. А.Д.Адо, Д.Л.Ишимовой М.: "Медицина" 1980г.
7."Справочник по детской лечебной физкультуре" / Под ред. М.И.Фонарева. М.: "Медицина" 1983г.

 Отправлено: 19.04.07 20:01. Заголовок: Re:

+1

очень правельная тема !!
всех новичков просто неоходимо с ней знакомить и с первых дней заставлять выполнять все рекомендации, пока они еще дел с собой не натворили.

 Отправлено: 08.07.08 20:40. Заголовок: Да темка как раз кст..

Да темка как раз кстати.Спина заипала уже.Сорвал,пилять,на жиме,теперь мучаюсь уже х.з. сколько.Так что парни не делайте жим мостом без развитых больших и малых позвоночных мышц-последствия фатальные.

 Отправлено: 08.07.08 22:28. Заголовок: как я тебя понимаю! ..

как я тебя понимаю! сходи срочником к массажисту-костоправу! я там ежемесячно бываю!

 Отправлено: 18.07.08 19:07. Заголовок: если так часто бывае..

если так часто бываешь, значит у тя с головой че то не , и массажист твой алень наверное. что не может те объяснить причину всего происходящего, дело в том что при таких делах, всегда имеет место быть слабые мышци антогонисты, следовательно нужно занятьцо абдоминальной и косыми, например взять упырей у каво мамон как арбуз, у них у всех зеркальная болезь, ( хто не у курсе - канец только в зеркале увидеть могут !!!!! ) так вот у них 100% поясничный отдел мертвый !!! так как напроч отсутствуют мышци преса, так что мотай на ус !!!
или взять праблы с коленями, взять лифтеров например, квадра у них пиздец какая, а вот задней поверхности ( полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая бедра ) их просто нет , по сравнению с прямой, широкой, латеральной и медиальной и еще кучей шалупони что спереди !!! в итоге коленный сустав робит раком , от сюда вывод, нада все развивать пропорционально шобы небуло проблем.

 Отправлено: 18.07.08 21:47. Заголовок: мля умееш ты начать ..

мля умееш ты начать рассказ!
ща всё заепись дискамфорта низа спины нет, диски встали на место, закачал я их нормуль. раньше больше двух часов сидеть не мог боль пипец! а массажист мёртвых подымает! это я тупил

 Отправлено: 19.07.08 04:06. Заголовок: Чили очень полезную ..

Чили очень полезную информацию ты выложил
надо намотать на ус

 Отправлено: 19.07.08 20:17. Заголовок: расскажи в чем конкр..

расскажи в чем конкретно прабла, я подгоню рецепт , забудешь нах про неё насигда.

 Отправлено: 19.07.08 22:57. Заголовок: короче такая ситуаци..

короче такая ситуация была я упал на левый бок так что вылетел плечевой сустав из сумки. мне его вставили блядь врачи наложили гипсовою повязку на месяц! сняв его я чуть не бухнулся в обморок! там короче не так чёта сраслось, кароче пиндосы мне опять вытягивали сустав! предложили мне спицы вставить да ну нах говорю! одели на меня гипсовый карсет вес которого составил (я взвесил после снятия 12 кг) на два месяца! и прикинь вся нагрузка шла на низ позвоночника и шейный отдел! за три месяца мышицы руки и плеча атрофировались пиздец, объём бица был 16,5 см!
а проблема (была!!!) в том шо вылитают диски бляцкие в шейном отделе 1 диск между 12 и 13 позвонком и низ спины 2 диска
у меня скалеоза не было до падения, врачи тупа прозревали когда проходил мед комисию, из 100 человек 5 чела без скалеоза! от так!

 Отправлено: 20.07.08 21:45. Заголовок: ясна, кароче ты тупа..

ясна, кароче ты тупанул, что отказался аппатата Елезарова, я знаю шо это такое, я как то попал на правую руку сильно, винтовой осколочный перелом с порванными мягкими тканями бицепса и все в таком духе, мне тоже манжету нацепили и выпизднули из больнички, прошло 2 недели, у мене рука сама по себе болтается ешо, я пошел в правельное место мне одели железо, кароче вся куйня длилась 4.5 мес, я за 2 мес разработал руку, думал что ни когда ее не выпрямлю и не подниму ее вверх, а еще через 4 мес я выставился на соревах и занял нормальное место, хотя бицуха у меня была как запястье када сняли желязяки.
какие точно у тя вылетают позвонки, то что ты написал куйня какая то, отпиши какие точно шейные и поясничные, хотя я и сам могу те сказать какие.

 Отправлено: 20.07.08 22:06. Заголовок: забигаю вперед, вот ..

забигаю вперед, вот те некоторые рекомендации , да и всем это нада делать время от времени, в целях профилактики мля нах
Мое представления что это и как с этим бороться вылилось в следующее:
Грыжа межпозвоночного диска является патологией, возникающей в результате выпадения межпозвоночного диска. Обычно из-за неправильного положения спины во время выполнения некоторых движений, например, приседаний, подъемов штанги с пола или тяги штанги в наклоне… Во время выполнения этих упражнений самой распространенной ошибкой является выгибание спины, а нужен наоборот прогиб в поясничном отделе – так называемый силовой лордоз.
Каждый сегмент позвоночника, в зависимости, от своего отдела имеет определенную мобильность. При осевой нагрузке на позвоночный столб, при неправильной технике выполнения упражнения, давление на хрящевой диск становится неравномерным, в межпозвоночном диске образуется трещина, через которую студенистое ядро выдавливается через фиброзное кольцо. Образуется разрыв фиброзного кольца и выпячивание за физиологические границы, затем студенистое ядро выпадает в позвоночный канал, проникая в тело позвонка, и сдавливая корешок нервного окончания в области его выхода из спинномозгового канала, вызывает воспаление, сопровождающее отеком.
Локальное выпячивание фиброзного кольца приводит к сужению позвоночного канала и при движении позвоночника не восстанавливается. Сдавливание нервных окончаний, связанное с разрывом фиброзного кольца, вызывает резкую боль и ведет к потере полноценно тренироваться. Грыжи возникают главном образом в поясничном отделе между 3-м и 4-м, или между 4-м и 5-м поясничными позвонками.
Ну а теперь самое интересное – какую активность можно иметь в тренажерном зале, при такой травме.
Самое главное, чего не нужно делать, это делать прямую компрессионную нагрузку на позвоночный столб, исключать жимы стоя , лежа, приседания и становую с большими весами.
1. Тренировка начинается с разминки, она включает в себя 5-10 минут кардио, суставная гимнастика, а также 2-3 подхода на пресс и в обязательном порядке 2-3 подхода гиперэкстензии.
Гиперэкстензия выполняется следующим образом: исходное положение – упор делается на подвздошную ость тазовой кости, для тех, кто не в теме, нижняя часть пресса, если сделать упор ниже, подъем будет осуществляться за счет ягодичных мышц, а не за счет выпрямителей спины , ноги выпрямлены, пятки не отрываются при движении.
На вдохе: медленное опускание для растяжения,
На выдохе: выпрямление спины с задержкой. Именно выпрямление, а не подъём за счет ягодичных мышц. Обязательное пиковое сокращение должно быть около 2 секунд, также позитивная и негативная фазы по 2 секунды . Максимальная нагрузка должна приходиться на среднюю часть спины , а не на поясницу, этому придется научиться.
2. Специальный комплекс на реабилитацию и укрепления позвоночника. Для этого необходим кроссовер с подвижным блоком для изменения вектора нагрузки. Название упражнений возможно в разных местах имеет другое название, но суть их не меняется, так что приступим :
1. *Буратино* или пресс-расстяжка.
Исходное положение , ИП в дальнейшем : лежа на полу вдоль кроссовера, прямыми руками держимся за опору, блок устанавливаем примерно около 1 метра от пола, на щиколотки надеваем специальные ремни , цепляем туда трос, ноги выпрямлены.
На выдохе :сгибаем ноги , приводим колени к груди, задержка.
На вдохе : медленное выпрямление ног , задержка.
2.*Двойка*
ИП тоже, один блок внизу , другой вверху, одни ногу цепляем за нижний , другую за верхний.
На выдохе : нижняя нога – сгибаем ногу в коленном суставе, приводим колено к груди, верхняя нога прямая опускается вниз.
На вдохе: возврат в ИП.
3. *Звездочка*
ИП. Лежа поперек кроссовера, блоки установлены вверху , цепляем за каждый трос по ноге
На выдохе : скручивание пресса со сгибанием ног, колени приводим вместе, задержка.
На вдохе : медленный возврат в ИП.
Потом : лежим на спине , руки выпрямлены встороны.
На выдохе : поворот всторону, рука скользит вдоль руки за ладонь, ноги держать прямыми.
На вдохе : возврат в ИП
4. *Берёзка *
ИП то же что и *Буратино* , только блок установлен в самом верху над головой.
На вдохе : подъем прямых ног, потом пошел таз, поясница и нужно встать на лопатки.
На выдохе : Все в обратном порядке : сначало опускаем среднюю часть , потом поясница, таз и опускаем прямые ноги, задержка.

Вес должен быть такой чтобы сделать 12 повторов, если делается больше , значит нужно увеличить вес. Движения должны быть плавные без рывком , никакого забрасывания веса и динамики. Все должно быть медленно и с задержкой.
Данного комплекса вполне хватит на начальный период.
Его можно делать перед основной нагрузкой , достаточно даже по одному подходу, после нагрузки – по два подхода.
Так что вполне можно тренироваться и с грыжей, главное не лезть на максимальные веса, они могут привести совсем к невкусным последствиям, и , самое главное очень грамотно соблюдать технику выполнения упражнений.
Особое внимание нужно обратить на * зону бытовых упражнений*, как вы понимаете в жизни мы делаем очень многие весчи которые приводят нас к травме, например тоскание разных предметов, наклон и подъем с чем нибудь и так далее…
Так вот в зале нужно укреплять те мышечные сегменты которые принимают в этом участие.
Например становая тяга – есть ярые противники этого движения при такой травме, а потом я слышу, мол на даче ведро картошки поднял и пипец спине, значит вне зала можно творить все что угодно, а в зале сделать правильные движения и подготовить спину – низя !! никто ж не заставляет навешивать блинов пока гриф не кончится, да и опускать на пол совсем не обязательно, опустил чуть ниже колена и нормуль.

 Отправлено: 21.07.08 11:19. Заголовок: спасибо! нормальный ..

спасибо! нормальный подгон! вчера "берёзку" делал, хруст как у деда старого